1:分布規律:慢性疼痛的部位,規律性地分布于人體頭、頸、肩、背、脊柱、髂嵴等的骨骼附著處,滑動按壓這些壓痛點,可以產生與主訴痛相符合的局限痛和傳導痛。這些壓痛點群即是診斷依據也是治療依據,更是判斷療效的依據。
2:循行規律:軟組織外科學研究證實,人體慢性疼痛的治療與它的發病先后以及循行規律有因果聯系,為此在查詢病史時要注意發病部位的先后、疼痛性質、診療經過等祥細過程,a:由腰向上或向下傳導自腰或腰骶部原發性軟組織損害發出的傳導癥象涉及到頭頸肩背臂或臀腿等特定部位的軟組織;
b:由頭向下傳導至手臂,自頭頸部軟組織原發性軟組織損害發出的傳導癥象涉及到背肩臂等特定部位的軟組織;
c:由指端向上肢遠端至頭上部傳導,自原發性軟組織損害發出的傳導癥象;
d:由下肢末端向腰部導,自下肢末端原發性軟組織損害發出的傳導癥象涉及到腿臀骶腰等特定部位的軟組織。
3:治療規律:當原發性軟組織損害性疼痛在未引起特定部位骨骼附著的軟組織繼發性無菌性炎癥的病理變化時,則針對原發部位軟組織的治療就能徹底地解除遠離原發部位的傳導痛;若這些原發性軟組織損害發出的傳導痛已經引起特定部位骨骼附著的軟組織繼發性無菌性炎癥的病理變化時,則針對原發部位軟組織的松解手術只能解除原發部位的軟組織疼痛,而不能解除遠離原發部位的特定部位之繼發性軟組織損害性疼痛,往往術后這些特定部位的疼痛更為劇烈或術后疼痛暫時消失不久又復發如舊,這是客觀規律。
4:復發規律:如果對病變部位治療疏忽、遺漏、不徹底或治療順序發生錯誤都會復發的規律。
二、
1.單側原發腰臀部軟組織損害具有明顯的腰臀部和恥骨部高度敏感的壓痛者,必須行雙側腰臀部與恥骨部(大腿根部)同時進行處理,這樣前后左右對應的相對放松,不致于引起單側病變加重現象或日后出現健側相關病理征象。比如單側腰臀痛者,如果只處理患側,日后必出現健側腰部癥狀,這是因為患者就診時健側癥狀隱藏,沒有主訴反應而已。2.對原發性臀部軟組織損害者,在處理原發性臀部病灶后,必須后續處理其雙側髂后上棘內上緣、骶髂關節內側緣以及髂前上棘及其內外側緣的附著處,不論其髂嵴附著處有無壓痛點存在,均要常規地進行松解手術。
同時無論大腿根部內收肌恥骨部壓痛點敏感與否,均必須同時處理恥骨部內收肌群,這樣才不會后期出現大腿根部痛。比如:有臀部主訴痛患者,銀質針治療消除主訴痛不久,患者卻表現大腿根部疼痛癥狀,這就是未處理恥骨部附著處軟組織之故,后側放松,前側軟組織相對拉緊之故。
3.對原發性大腿根部軟組織骨骼附著處病變未形成它處繼發性病變者,只需處理大腿根部內收肌群;但已形成它處繼發性病變者,則必須同時處理繼發性損害之部位,否則達不到治痛目的。4.對原發性腰臀部軟組織損害并發頸肩部、頭部及顱腦征象者,絕大多數徹底消滅腰臀部病灶后,頭頸肩背部及顱腦征象都大大減輕或消失,只有極少數在頸枕肩部形成繼發性損害的無菌性炎癥患者才需后續治療頸枕肩部病變軟組織,才能完全消除所有征象。
5.對原發性髕下脂肪墊損害還未形成它處繼發性病變者,只需對髕下脂肪墊治療即可完成治痛任務,但如果在它處已形成繼發性病變者,則必須后續治療繼發病變部位。6.對原發性踝周軟組織損害還未形成髕下脂肪墊損害或它處損害者,只需對踝周原發性損害區域治療;但如果髕下脂肪墊或它處已形成繼發性病變者,則必須后續治療髕下脂肪墊或它處繼發損害部位。7.對原發性肩胛骨背面軟組織損害還未形成臂部及頸枕部軟組織損害時,則只需對原發肩胛骨背面軟組織治療;但是如果在臂部及頸枕部已形成繼發性軟組織損害時,則必須對頸枕部進行治療才可完全消除頸枕部、臂部及顱腦部相關癥象。
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