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如何辨氣

如何辨氣

既然了解了氣是一種生理功能現(xiàn)象,或病理反應(yīng),因而也就有邪正之分,虛實(shí)寒熱之別,更由于病因的不同,所以在機(jī)體內(nèi)也就產(chǎn)生不同的反應(yīng)?！端貑?/span>.離合真邪論篇》上說:"天地溫和,則經(jīng)水安靜,天寒地凍,則經(jīng)水凝泣,天署地?zé)?則經(jīng)水沸溢,卒風(fēng)暴起,則經(jīng)水波涌而隆起。夫邪之入于脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客,亦如經(jīng)水之得風(fēng)也。"這正是祖國醫(yī)學(xué)"天人合一"的整體觀念的道理,如天氣溫暖和平的時候,則經(jīng)水之氣安靜,假如天寒地凍,人被寒耶所侵,則血?dú)饽粫?如天署地?zé)?人被熱邪所乘,則氣血沸騰而漾溢,如果天氣忽然發(fā)生暴風(fēng)的時候,人被虛風(fēng)之邪所侵,則經(jīng)脈就像波浪的涌起。這些不同的病理現(xiàn)象,在針刺時的反應(yīng)上,也各不相同。

所以《素問.陰陽應(yīng)象大論》說:"故治不法天之紀(jì),不用地之理,則災(zāi)害至矣。"因此就必須分析詳辨之后,根據(jù)著不同的病理反應(yīng),給以不同的刺激手法-補(bǔ)瀉。補(bǔ)瀉簡題,因限于本文主題的范圍,不多涉及。今將辨氣的具休原則方法,分述于下:

1.正氣

正氣即"谷氣",或日"真氣",亦稱"精氣。"當(dāng)下針之后感到針下不緊不松,不吸不頂,不急不澀,乃徐徐而和緩如棉。即所謂"谷氣來也徐而和",此經(jīng)氣來復(fù)之象。《素問.離合真邪》篇上說:"真氣者,經(jīng)氣也…瀉之則真氣,脫則不復(fù),邪氣復(fù)至,其病益觸。"當(dāng)此之際,一補(bǔ)即實(shí),一瀉即虛。陸淵雷《傷寒今釋》上說:"利用正氣以治病,為中醫(yī)治療法之大本。"故日應(yīng)酌情補(bǔ)之,慎不可輕易妄瀉為要。

2邪氣.

 ①實(shí)類:《素問.通評虛實(shí)論》上說:"邪氣盛則實(shí)。"凡是邪氣旺盛而充實(shí)的.在下針之后,多感到緊束其針,使之不得捻動。即所謂"邪氣來也緊而急"。寒邪則兼見吸針內(nèi)入,熱邪則反見有頂針外出之意,濕之邪則見緊無束意,而反旋轉(zhuǎn)流利,濕重者更見有在針孔處液體外溢。風(fēng)邪則緊中帶緩,在針體周圍多見紅暈而突起,或如豆瓣復(fù)置。凡此種種,或兼見,或獨(dú)現(xiàn)其一者,雖癥現(xiàn)虛象,當(dāng)補(bǔ)之侯,必應(yīng)先瀉其邪,而后補(bǔ)之,即所謂祛邪以扶正。

②虛類:《通評虛實(shí)論》上說:"精氣奪則虛。"凡正氣虛弱,真陰虧虛者,下針之后,多弛緩無力,甚或寂然無聞,氣虛者,無力而緩,深刺至地部,則反見沉緊之象,或和緩有力如常人,陰虛者,無力而虛澀不利。刺此者,雖癥現(xiàn)實(shí)象,當(dāng)瀉之侯,亦應(yīng)先急補(bǔ)其正,而后瀉之。即所謂扶正以祛邪是也。

此外,如刺之針下虛極,無任何反應(yīng)感覺,甚或如插豆腐狀,雖補(bǔ)之亦復(fù)如是者,此胃氣已絕也,其預(yù)后多不良。即《難經(jīng).七十八難》上說"不得氣,乃與男外女內(nèi),不得氣,是謂十死不治也。"故因氣而可辨吉兇,所以有人說:"明得個中趣,方是醫(yī)中杰,行醫(yī)不知?dú)?治病從何據(jù)。"正是這個道理。